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在心理疗法领域里,许多工作人员对自我实现预言的效应留下了深刻的印象。其中最著名的一位是弗里达·弗罗姆—赖克曼(FriedaFromm-Reichmann,1950)。她像其他的临床医生一样,提到了精神病具有医原性的不可根治性。心理学家自己对病人预后的信念可能是这种预后的决定因素。斯特鲁普和卢博斯基(Strupp and Luborsky,1962)以及夏皮罗(Shapiro,1964)也提到了这一点。卡尔·门宁格(KarlMenninger,1964)在较早的时候就评论过。他说:“精神疾病是不可根治的,因为精神病学家以及其他的人已经失去了信心和希望……[后来]……精神病患者再次被认为是可以根治的,因而被证实是可以根治的”。(p.275)这些临床的印象在某种程度上受到了几项更正式的研究的支持。海因和特罗斯曼(Heine and Trosman,1960)没有发现病人最初对治疗的期望与病人继续接受治疗有关。然而,他们确实发现,假如临床医生和病人怀有一致的期望,病人就会继续延长治疗。杰罗姆·弗兰克描述了有助于保证这种一致性的实验程序,并取得了相当程度的成功(Frank,1965)。简单地说,就是给预期的病人上心理疗法课;病人知道期望什么和治疗者将期望病人什么。
戈尔茨坦(1960)发现,患者人格上没有任何可以觉察出来的变化与临床医生对这种变化的期望有关。然而,临床医生的期望与心理治疗的时间长度有关。此外,赫勒和戈尔茨坦(Heller and Goldstein,1961)发现,临床医生对患者好转的期望与患者对临床医生的吸引力的变化有显著相关(0.62)。这些工作人员还发现,上过15次疗法课后,患者的行为不再具有独立性,但是,他们自我描述的是比较独立的行为。从事这项研究的临床医生一般都赞成逐渐提高的独立性,而且往往期望成功的案例来证明依赖性的降低。患者很可能从他们的临床医生那里获悉,这些医生的期望是患者不断地说自己的行为是“独立的”,从而有助于实现临床医生的期望。戈尔茨坦(1962)对于期望或预言变量在心理疗法上的交互作用的普遍重要性作过了最详尽的讨论。但是,催眠和心理疗法不是临床医生的期望在临床实践上可以决定结果的仅有领域。
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